binge 2020年12月1日是第三十三个“世界艾滋病日”。今年我国宣传活动主题为“携手防控艾滋病、共担健康责任”，旨在强调在全球抗击新冠肺炎疫情的背景下，要加强团结合作，强化政府、部门、社会、个人“四方责任”，携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球重大传染病，共同抗击艾滋病，努力实现艾滋病防控目标、构建人类健康共同体。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种危害极大的传染病。HIV是一种极其微小的球形病毒，进入人体后主要寄生于免疫系统的CD4T淋巴细胞，并大量破坏细胞，使人体免疫力逐渐丧失，引起并发症甚至死亡。那么，关于艾滋病，因为有很多不了解的东西，很多人都存在一些误解。你也有这样的误解吗？如何科学预防和治疗艾滋病？我们一起来看看吧。
关于艾滋病你需要知道的四件事
关于艾滋病存在这些误解
误解一：如果母亲感染了艾滋病病毒，孩子也一定感染了！
虽然母婴传播是艾滋病传播途径之一，但如果使用标准化的母婴传播阻断剂，孕早期服用抗病毒药物，孕晚期彻底抑制病毒，孩子被感染的概率不到1%。也就是说，99%以上的艾滋病病毒感染母亲可以生下健康的婴儿。
误解二：网上购买的艾滋病自检试纸可靠吗？
自检试剂有多种，包括口腔涂片检测、血液或尿液检测等，均可使用。但它们不能完全取代去医院检测。如果您对自检结果有疑问，您仍需要去医院进行血液检测以进行其他检查。
可以自行通过网上购买自检试纸进行筛查，但如果有高危行为，建议还是去医院检测。同时还有窗口期的问题，就是从接触到检测的时间，可能会有一段时间检测不到，快的话一个月就能检测出来，慢的话一般也就三个月。
如果直接去医院做核酸检测，可以很快排除或者确诊，虽然可以在网上买一些试剂自己查，但还是要去医院常规抽血检查，才能让自己更安心。
误区三：同性恋一定会得艾滋病
其实并不是这样的，同性恋者更容易感染艾滋病，因为有同性恋行为。同性恋和同性性行为并不是完全一样的概念。同性恋行为感染艾滋病的几率很高，前提是必须有一方是阳性，如果双方都是阴性，就不会传染。一旦发生同性恋行为，一定要做好防护措施。
误解四：患上艾滋病就意味着死亡
其实不然，长期吃药是可以抑制病毒的，现在医疗技术发达，虽然暂时没有办法彻底治愈艾滋病，但是只要按照医生的嘱咐吃药，是可以长期抑制病毒的，要保证90%以上的遵从性。
以广东为例，近几年我们每年监测的人群病毒抑制率大概在97%左右，完全抑制率很高。艾滋病病毒完全抑制后，可能就不会破坏免疫系统，免疫功能维持在接近正常或正常水平时，寿命可以和正常人差不多，根据研究，只比正常人多活五六年。
未来会有更多更好副作用更小的药物，如果你按时吃药，听从医嘱，坚持90%以上，其实和正常人没有太大的区别。
我会很快因感染艾滋病毒而死去吗？
答：不是。
从HIV感染到发展为艾滋病，大致经历三个阶段：急性期、无症状期、艾滋病期。
第一阶段：急性 HIV 感染
这是指人体内存在艾滋病病毒，但抗体尚未转为阳性的阶段。此时人体可以检测到艾滋病病毒或抗原，但抗体检测结果为阴性或不确定，这就是“窗口期”。通常在感染后2至6周内，人体免疫系统与艾滋病毒展开激烈的斗争。此时会出现类似于其他病毒感染（如流感）的症状，通常持续1至2周，然后完全消失。症状包括：头痛、疲劳、肌痛、咽喉痛、淋巴结肿大、出现红色皮疹（通常在躯干上）、发烧等。
约有一半的艾滋病患者在急性期会出现皮疹，他们往往首先就诊皮肤科医生。急性感染者病毒载量高，传染性强，因此及时诊断和行为干预具有重要的流行病学意义。
第二期：慢性 HIV 感染
当免疫系统无法抵抗艾滋病时，类似流感的症状就会消失。医生称此为无症状或临床潜伏期。有些人可能没有第一阶段的症状，不知道自己被感染了，但可以将艾滋病传染给他人。这一阶段可能持续 10 年或更长时间。
在此期间，未经治疗的HIV会杀死CD4T细胞并损害免疫系统，CD4细胞数量会下降，感染者会容易受到其他病毒感染。
第三阶段：艾滋病
艾滋病是艾滋病病毒感染的晚期阶段。在此阶段，可能会出现复杂的临床症状，如一直感到疲倦；颈部或腹股沟淋巴结肿大；发烧持续 10 天以上；盗汗；不明原因的体重减轻；身体上出现不消退的紫色斑点；呼吸急促；严重的长期腹泻；口腔、咽喉和阴道真菌感染；瘀伤或不明原因的出血等。
感染者的无症状期持续时间有长有短，从2年到20年不等，其长短与感染途径密切相关。一般来说，经经血（主要是非法采血、共用注射器）感染者的无症状期为4-5年，经性交感染者的无症状期一般为11-13年。如果感染者的无症状期能达到13年，就可称为长期幸存者。当感染者体内的免疫细胞已经无法与艾滋病病毒竞争时，标志着进入艾滋病病毒感染的最后阶段，称为有症状期。此时的感染者被称为艾滋病患者，他们很容易感染其他疾病，一些常见的传染病如肺炎等，一旦进入他们的体内，将无法控制，6至24个月内就会死亡。
提示：关于窗口期的误解
窗口期是指检测不到艾滋病病毒抗原或抗体，但体内已有艾滋病病毒的阶段。此阶段患者并不知道自己被感染，容易发生无保护措施的性行为，造成艾滋病的传播。有数据显示，超过半数感染者都是由新感染者传染的。
艾滋病窗口期到底有多长？国内不同医疗机构和医生给出了不同的答案。这本质上是因为人类对艾滋病的认识和检测技术在不断提高。
目前普遍接受的艾滋病窗口期是3个月，这是基于20世纪80年代的检测方法得出的结论。随着人类对艾滋病毒认识的不断深入，艾滋病毒酶学和分子生物学检测技术取得了快速进步，艾滋病毒抗体检测试剂盒中的抗原成分已从第一代混合抗原发展到第二代基因重组抗原、第三代嵌合抗原等，第四代则将艾滋病毒核酸检测与艾滋病毒抗原测定结合起来，试剂检测的灵敏度和准确性大大提高，窗口期也一再缩短。1996年，世界卫生组织将艾滋病毒窗口期修改为2-3周，在此基础上，各国也将自己的窗口期修改为3-6周。
2014年，我国艾滋病检测窗口期已经缩短到2周以内，是指用第四代试剂检测的窗口期。但目前我国普遍使用第三代试剂，所以在我国，艾滋病的窗口期是3-6周。也就是说，高危性行为发生3周后检测结果阴性，基本可以排除艾滋病，6周后可以完全排除。
和艾滋病病毒感染者接触就一定会被感染吗？
答：不是。
影响艾滋病毒感染的因素：传染源+传染途径+感染量+易感人群
1.必须有足够量的病毒进入未感染者的体内，并在体内存活，才能完成感染。
2.HIV病毒载量：急性和晚期感染时病毒载量很高，传染性极强。
3、日常生活中不传染。例如，如果母亲感染艾滋病病毒，只要孩子出生时没有感染，也没有母乳喂养，孩子就不会被母亲传染。如果成年子女确诊，不用担心你会传染给父母；同样，照顾感染艾滋病病毒的父母的成年子女也不会被传染。
对于艾滋病毒离开人体后是否灭活的问题，杨碧莲指出，研究表明，病毒载量越高，艾滋病毒完全灭活所需的时间越长。一般来说，血液中的艾滋病毒病毒载量较高，例如在注射针头留下的血液中，或在消毒不彻底的手术器械缝隙中，艾滋病毒可以存活数天。当艾滋病毒携带者血液中的病毒含量较高时，在室温下放置96小时后，病毒仍然有活性。这提示需要预防院内感染。
对于一些病毒载量较高的HIV培养液，HIV在室温下可保持活性长达7天，被HIV污染的物品3天内就会有传染性。37℃时，HIV在含有机物的液体如血清中可保持活性14-21天，在水溶液中可存活7-14天。4℃时，无论有无有机物存在，活性均>35天。这提示应重视实验室安全。
但干燥可显著降低艾滋病毒的存活率：在灭菌干燥的滤纸上，艾滋病毒的死亡时间约为10-20分钟。这说明艾滋病在日常生活中传播的可能性不大，因此不必惊慌。
感染艾滋病病毒后，有后悔药吗？
答：是的。
HIV阻断药物是极其有效的治疗方法，最佳阻断时间为2小时，阻断成功率达99%以上，此后成功率会逐渐下降，但72小时内仍有较高的成功率，这被称为黄金72小时。
艾滋病阻断药又称暴露后预防药物，是用于预防高危行为后艾滋病病毒传播的药物，其原理是切断艾滋病病毒的复制过程，阻止病毒从被感染的细胞扩散并感染更多的细胞。
以性传播为例，病毒首先侵入黏膜区，穿过黏膜屏障，进入人体组织、细胞、淋巴结，在淋巴结中繁殖，最后进入血液。阻断的原理就是在病毒到达血液之前将其杀死，达到阻断的目的。接触后，越早服用阻断药物，药物的血药浓度就能越早上升，保证在病毒进入血液之前发挥作用。
总之，艾滋病病毒感染危害极大，目前艾滋病病毒还无法彻底治愈，要阻止艾滋病病毒的传播，预防为主。
2020年最新艾滋病预防核心信息
（来源：综合自人民日报微信公众号、中国疾病预防控制中心艾滋病预防控制中心、人民网-人民健康网等原创报道）
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