「科室推介」技术全面 理念先进打造女性全周期一站式诊疗平台

大连大学附属中山医院妇产科始建于1908年，历史悠久。医院的产房是大连市最早的产房之一，科室是大连较早开展宫颈癌手术和阴式手术的妇科之一。近年来，医院妇产科发展迅速，无论是床位数还是历年分娩量，在大连综合三甲医院中都名列前茅。

妇产科学科带头人邹忠文主任介绍，目前，妇产科年平均门诊量8万余人次，年住院患者4000余人次。随着医院整体改造装修、医疗服务领域的拓宽及人才引进，妇产科已经发展成为大连市技术力量雄厚的学科，为大连女性打造了一个一站式、全方位诊疗、生育平台。

妇科良性病：特色鲜明，助子宫腺肌症女性解除病痛

在妇科良性疾病中，子宫腺肌症是育龄期女性的常见疾病，临床治疗也比较棘手。邹忠文主任介绍，子宫腺肌症多发生于30～50岁间的经产妇或有流产史者，病因目前仍不明确。一般认为，多次妊娠和分娩时子宫壁可能受到一定创伤，内膜层就趁机侵入到子宫肌层里。所以，多次人流、多次生产都有可能诱发子宫腺肌症。特别是剖宫产，子宫切口在缝合的过程中更有可能把内膜层带到肌层中而形成腺肌症。另外，此病可能跟高雌激素刺激有关。因此，有月经来潮的女性在高水平激素的刺激下，症状可能会越来越重，又或者停止治疗后症状复发，直到切除子宫或到了绝经后才能彻底好转。“除了痛经，子宫腺肌症还有很多危害，比如不孕症等。”邹忠文主任介绍，很多患者会出现反复流产，或者不孕，这对于还没有生育的女性来说，是很难接受的。

邹忠文主任介绍，子宫腺肌症的治疗可根据患者的症状、年龄、生育意愿等来做出选择。如果症状较轻，通过服用药物可以缓解病情。但是此病为雌激素依赖性疾病。在激素长期刺激下，病情就会重新出现。因此，邹主任建议，如果长期剧烈痛经，严重影响到正常生活的，没有生育需求的患者建议还是进行子宫切除手术。另外，此病会使子宫增大、变硬，干扰宫腔内环境，影响受孕。因此，如果有生育要求的患者，应选择合适的治疗方法控制病情，尽快受孕。对于有生育要求或年轻的患者，一般采取子宫腺肌病病灶切除术，因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此，如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠，是一个比较棘手的问题，需要医生有娴熟手术技术、缝合技术，以及丰富的经验。邹忠文主任介绍，与其他妇科病不同，为了更彻底切除病灶和保护生育功能，子宫腺肌症开腹手术更适合。

据了解，邹忠文主任在大连较早开展子宫腺肌症手术，九成左右患者都成功怀孕，圆了患者做母亲的梦想。

妇科肿瘤：微创技术 综合治疗模式让患者最大受益

临床数据显示，我国妇科恶性肿瘤的发病率呈现逐年升高趋势，患者人群日益年轻化。卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌……这些癌症威胁着女性的健康。邹忠文主任介绍，妇科肿瘤虽然可怕，但通过科学合理的治疗，很多患者还是可以取得较好的预后，延长生存期，提高生活质量。

邹忠文主任介绍，妇科肿瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗模式。对于卵巢癌、宫颈癌等妇科肿瘤，科室拥有全面的治疗技术。近年来，妇科腹腔镜手术技术发展迅速。这一技术有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好等优点。随着手术器械设备的更新、医生经验的积累和技能的成熟、术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用范围愈加广泛。腹腔镜手术成为妇科手术的重要组成部分，患者涵盖各个年龄段的女性，病种涵盖各种良恶性疾病，已经由简单的Ⅰ-Ⅱ类手术向Ⅲ-Ⅳ类高级手术迈进。“除了卵巢癌手术，科室其他手术基本上都是在腹腔镜、宫腔镜等镜子下微创完成。”邹忠文主任告诉记者说。

邹忠文主任介绍，腹腔镜等手术设备只是微创理念的一个组成部分，真正的微创不是通过表面上的一个孔来体现的，而是要把“最小损伤，患者最大受益”的微创理念贯穿到治疗的整个过程中，干净彻底的手术技术是基础，还要加上治疗中每一个细节的仔细斟酌，针对临床中的疑难病例，科室会和影像科、病理科、肿瘤内科、放疗科等相关科室，进行集体会诊，并制定出最适合患者的治疗方案，每个患者的治疗方案都是个性化的。

生殖医学中心：综合治疗模式解决不孕问题

“怀不上、保不住、生不好”，育龄人群生育力下降现状已成为生殖医学领域面临的严峻挑战。为解决生育难题，大连大学附属中山医院妇产科成立了生殖医学中心。生殖中心位于妇产科楼一楼，就诊环境舒适而人性化，同时投入大量资金购置高端且完善的诊疗设备，并组建高素质的医疗团队。科室成员共12人，其中博士5人，硕士4人。优质人才涵盖临床、实验室及护理的每一个层面，让医疗技术与服务日臻完善。

生殖中心魏巍主任介绍，中心成立两年间经历过多次辽宁省卫健委组织的国家级评审，均顺利通过并取得开展辅助生殖技术的资质。科室在临床医疗、科学研究、人才培养、学科梯队建设和科室管理各方面都得到了快速发展，科室技术及管理水平和工作成果受到多名国内知名专家的一致肯定。生殖中心还设有孕前保健、妇科内分泌、生殖男科及生殖中医等亚专科，做到生殖健康相关诊疗技术的全面及精细化管理。

目前，生殖中心开展完善的男女双方不孕不育规范诊疗项目，进行生育力评估，针对不同病因采取药物治疗、微创手术及辅助生殖技术等多种方法综合行个体化治疗方案。此外，充分发挥祖国医学传统诊疗优势，采用中药内服外用、针灸、推拿、灌肠、热敷等多种疗法，中西医结合治疗男女生殖系统疾病、卵巢储备功能不良、男性生精功能障碍、复发性流产等，二者相辅相成，疗效显著。与此同时，科室探索性地开展了生殖领域前沿新技术，如超声引导子宫输卵管造影术、DSA动态子宫输卵管造影术、超声子宫内膜容受性评估、宫腔灌注术治疗宫腔粘连、子宫内膜过薄、反复助孕失败等均取得了良好的临床诊疗效果。

此外，注重多学科交叉，与妇科病房及产科病房进行紧密协作实施一体化管理，合作开展女性生殖系统疾病的微创手术治疗，助孕成功后专人产科，注重孕产衔接，确保母婴健康。同时与医院内分泌科、血液免疫科、介入科、乳甲外科、泌尿外科及营养代谢科等密切协作，充分发挥综合医院的多学科优势，为生殖健康相关疾病提供全方位优质诊疗服务，以生殖健康为导向的MDT（多学科团队协作）诊疗模式已见成效。在此基础上不断探索其他学科合作有助于提高辅助生殖技术的治疗成功率，如心理疏导减轻不孕患者心理压力过大、抑郁和焦虑等对治疗结局的影响，营养代谢科通过体重的调节可以降低合并症等。确保辅助生殖技术安全有效、规范有序地运行发展。

大连大学附属中山医院生殖中心秉承以技术为先导、以服务为基础、以疗效为根本的发展理念，与国外先进生殖中心合作，致力于以与国际接轨的精湛技术及优质服务，为广大育龄期夫妇解决生育难题、圆生育梦想。

产科团队：内外兼修满足孕产妇全方位需求

一直以来，大连大学附属中山医院产科备受孕产妇的青睐，因为这里环境温馨、舒适，普通病房和VIP病房可以满足广大孕产妇不同层次的需求。这里内外兼修，软件硬件兼备，产科可以实现从孕妇确诊妊娠起，对孕妇、胎儿进行全方位的监护，对妊娠合并症和并发症及早干预和及时治疗，做好孕期保健和分娩期处理，积极应对突发的危重症，保证孕产妇安全。

春节过后，大连大学附属中山医院产科病房迎来了生育的小高峰。其间，病房收到了两个自然分娩产妇家庭送来的锦旗和感谢信。产科主任路旭宏告诉记者，这两个产妇的生产过程的确有些艰辛。一个是39周的孕妇，出现胎盘早剥，胎位臀围，当时孕妇自然分娩愿望强烈，最终通过臀围外倒转的方法帮助她实现了顺产，母婴平安。另外一个是双胞胎产妇，在科室的全力护航下，孕38周时实现了顺产。

路旭宏主任介绍，像这样特别的顺产孕产妇在科室里还有很多，多年来，科室的自然分娩率一直在大连名列前茅，受到广大孕产妇的一致好评。路旭宏主任告诉记者，科室倡导自然分娩，为了让整个产程更舒适，产房不但拥有成熟的分娩镇痛技术，还备有自由体位导乐球，臀围外倒转技术等，有利于顺产。

“2020年，科室的自然分娩率在七成左右，而之所以能够取得这样的成绩，就是因为我们有信心让更多的孕妇尝试自然分娩，除了做好产前评估外，与产科拥有一套科学合理的方法是分不开的。”路旭宏主任介绍说，孕期营养门诊帮助孕产妇控制好体重；产麻一体化评估门诊对准妈妈做出产前评估和麻醉评估，通过产前的麻醉评估，实现最大化地开展分娩镇痛，可以减轻分娩的疼痛，让产妇舒适、体面地经历分娩过程，大大提升了自然分娩率。科室还对高危孕妇加强监测，很多有高龄、脐带缠绕、妊娠并发症等高危因素的孕妇通过密切观察、充分试产，都能平安顺产。

近年来，中山医院能够得到孕产妇的信任和厚爱，与这里温馨优雅的环境和个体化服务是密切相关的。产科门诊设有妊娠风险（专家）诊和产科平诊，包含早孕、妊娠期高血压疾病、孕期营养、妊娠期糖尿病、前置胎盘评估、剖宫产术后阴道试产（TOLAC)、产麻一体化评估、产后盆底康复、VIP特需、臀位外倒转等特色专题门诊。

病房拥有两个病区，包括产科普通病房和VIP　特需病房，每个房间均有独立的卫生间，配备空调、有线电视、陪患沙发等，可以满足广大孕产妇的不同需求。在产房推行MDT联合家庭式陪产，就是由产科团队、儿科团队、麻醉团队以及孕妇家属组成联合体共同来帮助孕妇安全、无痛地度过整个分娩过程。

为了给广大孕妇提供科学合理的孕期知识，产科一直坚持免费为广大孕妇举办孕妇课堂，不但有知识讲座，还有孕妇瑜伽课、新生儿抚触等实用的操作课等，得到了广大孕产妇和家属的热烈响应。