panda 明天就是中国人口日了，上次聊了三胎的话题，三胎时代来临了！你做好准备了吗？很多人表示不想生，也生不起，甚至连二胎都不想要了。好吧，每个家庭的情况不同，每个人都会有自己的选择。
但是，如果真的不准备再生孩子，那么避孕一定要做好，尤其是哺乳期的避孕，否则万一怀孕了，又不能要，对妈妈的身心影响都很大。
如果你只知道杜蕾斯，那你就out了。哺乳期靠谱的避孕方法有哪些？我们今天就来聊聊这个话题吧！
首先我们要知道，目前世界上没有任何一种避孕方法能够达到避孕有效率100%，能做到98%的有效性已经非常不错了。
对于哺乳期妈妈而言，选择合适的避孕方法主要会从这几个方面考虑：
▲避孕有效率高
▲不抑制乳汁分泌
▲不影响宝宝健康
▲夫妻双方都喜欢
根据WHO的建议，这三类方法的优先选择顺序为：不含激素的＞仅含孕激素的＞含有雌孕激素的。
不含激素的避孕方法
安全套
（这里介绍常用的男用避孕套）
→避孕有效性：82%-98%
如果能够性生活全程使用、开始前和结束后都检查有无破损，有效率达98%，否则就会下降。
→对哺乳影响：不会抑制乳汁分泌，不会影响宝宝健康
→优势：可以预防经性生活传播的疾病
→缺点：有些男士不喜欢用
推荐指数：
不含激素的宫内节育器
→避孕有效性：99%
→对哺乳影响：不会抑制乳汁分泌，不会影响宝宝健康
→优势：属于长效避孕法，放置一次可以获益多年
→缺点：可能增加盆腔炎的发生率
推荐指数：
哺乳期闭经避孕法（LAM）
→避孕有效性：98%
→对哺乳影响：不会抑制乳汁分泌，不会影响宝宝健康
→优势：简单方便，不需要借助其它工具或药物
→缺点：条件要求严格，容易搞错而导致避孕失败。必须同时满足以下三个条件才能使用此方法：
√ 产后6个月内
√ 哺乳期妈妈还没有来月经
√ 纯母乳喂养宝宝，没有定期添加任何食物，包括水，白天两次哺乳时间间隔不超过4h，晚上两次哺乳时间间隔不超过6h，以亲喂为主。
推荐指数：
备注：这个方法我的推荐指数是三星，推荐等级低于避孕套和不含激素的宫内节育器，因为虽然LAM的避孕有效性也非常高，但要达到符合LAM的标准实在太高，大多数人不仅做不到，还可能会把LAM误认为是头六个月完全不用避孕也不会怀孕，这无异于把母乳妈妈置身于意外怀孕的风险中。
所以我更推荐用安全套或放环。
安全期避孕法
→避孕有效性：76%-95%
→对哺乳影响：不会抑制乳汁分泌，不会影响宝宝健康
→优势：简单方便，不需要借助其它工具或药物
→缺点：安全期不安全，意外妊娠率高
推荐指数：不推荐
结扎
（包括输精管和输卵管结扎）
→避孕有效性：99%
→对哺乳影响：不会抑制乳汁分泌，不会影响宝宝健康
→优势：属于长效避孕法，一劳永逸
→缺点：如果想再次妊娠，复通会比较困难 ，不被大多数人接受
推荐指数：
仅含孕激素的避孕方法
皮下埋植剂
→避孕有效性：99%
→对哺乳影响：以往担忧孕激素可能对泌乳有影响，推荐产后6周后再使用。但目前多数已有数据显示，产后早期开始使用不会减少(反而可能增加)泌乳且对新生儿无害。
→优势：属于长效避孕法，一次操作管3-5年
→缺点：可能会影响月经，导致月经淋漓不尽
推荐指数：
含孕激素的宫内节育器
→避孕有效性：99%
→对哺乳影响：以往担忧孕激素可能对泌乳有影响，推荐产后6周后再使用。但目前多数已有数据显示，产后早期开始使用不会减少(反而可能增加)泌乳且对新生儿无害。
→优势：属于长效避孕法，一次操作管3-5年；还可以治疗子宫肌腺症引起的痛经、月经过多。
→缺点：可能会影响月经，导致月经淋漓不尽
推荐指数：
含有雌孕激素的避孕方法
含雌孕激素的短效避孕药
→避孕有效性：91%-99%
→对哺乳影响：目前对于是否影响泌乳的数据不一致，建议产后不足30日的女性避免使用此方法
→优势：简单易行；可以缓解痛经、月经过多、痤疮等。
→缺点：可能会漏服，影响避孕效果；可能增加产后血栓栓塞性疾病的发生率
推荐指数：
特殊类
紧急避孕药
→避孕有效性：58%-94%
→对哺乳影响： 两种紧急避孕药：毓婷、金毓婷，主要成分都是左炔诺孕酮。
一种是每片含左炔诺孕酮1.5毫克，只要吃1片，一种是每片含左炔诺孕酮0.75毫克，需要先后吃总共2片。
如果服用单剂量，3到4小时后可以哺乳；如果服用2片，在每次服用3到4小时之后可以哺乳。
→优势：可以亡羊补牢
→缺点：只能作为一种无保护性性生活后的补救措施，不能常规使用。避孕失败率高。
推荐指数：
如果意外怀孕了，做人流或药流影响哺乳吗？
药流
药物流产一般用的药物是米非司酮+米索前列醇
→米非司酮
虽然Hale 博士在《药物与母乳喂养》中把米非司酮划分为 L3 级，但有研究表明：母乳妈妈口服200mg 的米非司酮后，药物在母乳中的浓度极低，几乎不能检测到。一般药流时使用的米非司酮都不会超过200mg，因此不影响哺乳。
→米索前列醇
Hale 博士在《药物与母乳喂养》中把米索前列醇划分为 L2 级。Lactmed 认为米索前列醇是前列腺素E1的类似物，初乳和牛奶中通常含有前列腺素E1和其他前列腺素类物质，因为人乳中就含有，所以几乎不会对婴儿造成不良影响。
但需要监测婴儿有没有呕吐、腹泻情况。
人流
人工流产会采用麻醉+手术的方式，在手术前还可能会用米索前列醇软化宫颈。
→麻醉：通常为静脉全身麻醉，一般不影响哺乳，当完全清醒后有照顾宝宝的能力，就可以哺乳了。
→手术：对哺乳也没有影响。
虽然药流或人流一般都不影响母乳喂养，但是母乳妈妈们一定要关爱好自己，毕竟身体是自己的，别人不心疼咱自己要心疼。
end
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用户评论
这篇文章太棒了！我之前一直以为杜蕾斯是唯一的选择，看了之后才知道还有那么多其他的方法。我现在正在研究适合自己的产品
有9位网友表示赞同！
说的对啊，避孕的方式太多了！别把所有希望都寄托在杜蕾斯一个人身上，了解一些其他的选择更安全可靠吧。
有6位网友表示赞同！
说实话，我觉得这个标题有点耸动。避孕其实很简单，只要好好沟通，选用合适的工具就好，不需要那么复杂
有5位网友表示赞同！
我只是觉得现在很多男生把避孕这件事儿完全往后拖着，还以为只需要杜蕾斯或者其他一些简单的方法就够了，太 irresponsible 了！文章写的不错，希望更多人看到这样有责任感的观念。
有15位网友表示赞同！
这个标题有点夸张啊！虽然我同意避孕知识很重要，但每个人的需求和情况都不一样，不应该一概而论的。
有10位网友表示赞同！
我觉得这篇文章很有用，帮我开拓了眼界。原来避孕的方法这么多种多样，我还以为只有杜蕾斯一个选择
有10位网友表示赞同！
说的没错啊，现在的避孕产品真是越来越先进啦！以前那些方法太麻烦了，幸好现在有了更好的选择。我强烈推荐大家多方了解一下～
有10位网友表示赞同！
哎，这篇文章看得真烦! 我已经用了很多不同的避孕方法了，还被你嘲讽？别把所有问题都归咎于杜蕾斯好吗！每个人都有自己的需求和选择！
有7位网友表示赞同！
标题写的很吸引人，内容也说的比较全面。我觉得对想要了解更多关于避孕知识的年轻朋友们很有帮助呀。
有14位网友表示赞同！
很多人都忽略了除了杜蕾斯以外还有其他避孕方式，其实有些方法更安全、更合适一些人， 这篇文章提醒了我们应该积极了解各种选择
有16位网友表示赞同！
我承认这篇文章打开了我的眼界！原来避孕的方法这么多样化呀。之前太片面地认为只有杜蕾斯一种选择了！感谢作者的分享～
有18位网友表示赞同！
看了这篇博客之后，我真的很希望身边的人都可以了解避孕和性健康知识，不要把自己局限在一个狭隘的认识里。
有12位网友表示赞同！
我很赞同文章观点，知情是保护自己的重要前提，应该多学习一些相关知识和方法，而不是单一依赖杜蕾斯等产品
有9位网友表示赞同！
内容简单易懂，而且涵盖得很全面，对于想要探索更多避孕方式的人来说非常有帮助！
有11位网友表示赞同！
我个人更喜欢使用某些其他的避孕法，因为我觉得更安全、更合适自己。每个人情况不同，应该选择最适合自己的方法!
有7位网友表示赞同！
杜蕾斯只是其中一种选择而已，其实还有其他很多种更安全、更有用的避孕方式！ 文章提醒了我们多方面的学习和了解。
有7位网友表示赞同！