关于改善大脸的计划，首先提到的肯定是瘦脸针，但瘦脸针并不是万能的。它们能否让你的脸变小，你必须仔细阅读下面的文字。

问题一：瘦脸针是什么

瘦脸注射其实和瘦肩注射、瘦腿注射是一样的，都是A型肉毒毒素，只是用途不同。 A型肉毒杆菌毒素是从肉毒杆菌中提取的神经毒素，是一种生物药物。作用原理是阻断和削弱神经与肌肉之间的信号传递，从而削弱目标肌肉的运动能力，从而达到除皱的效果。

同时，当肌肉长时间处于放松状态时，体积会减少，并会出现一定程度的萎缩，从而达到瘦咬肌、瘦肩、瘦腿的目的。

这里大家一定要知道，正规医生科学注射肉毒毒素是不会造成肌肉完全萎缩的。停止注射几个月后，肌肉会逐渐恢复运动和收缩功能。

我们常说的瘦脸注射，就是将适量的A型肉毒毒素注射到咬肌内，使咬肌萎缩，从而达到使面部轮廓更加柔和、更加美丽的目的。

问题二：瘦脸针有什么风险

在正规整形医院注射A型肉毒毒素没有太大风险。但如果注射不当或注射后护理不当导致毒素扩散至邻近肌肉，则可能导致相应肌肉无力或麻痹，出现并发症。包括治疗区域过度肌无力、邻近区域肌无力、微笑不自然、嘴角下垂或偏斜、侧脸颊凹陷等。

这些不良反应或并发症通常在注射后2-4周出现，并在24周左右自行消失。总结多年的临床经验，我们发现，采用同样的注射方法，注射剂量越大，效果出现越早，效果越显着，维持时间也越长。然而，出现不良并发症的可能性会增加，而且严重程度越严重，并发症的恢复时间就越长。慢的。严格控制剂量和多次注射，治疗效果会更好，不良反应或并发症也会减少。

上面提到的许多“可怕”的并发症实际上只是为了告诉您我们认为您应该知道的真实信息。您不必想：“哇，面部除皱注射很可怕，绝对不应该进行。”当你在正规整形医院接受专业整形医生的注射时，出现并发症的几率真的非常低。

相反，你更需要警惕的是市场上非法整容的泛滥。 A型肉毒毒素属于国家管制药品，每一瓶药品的流向都受到国家严格控制。没有医疗资质的生活美容院、私人工作室等非法整形机构是不可能获得正规合格的A型肉毒毒素的。在非法整形场所，非法医生利用非法注射剂对人进行整形手术。造成了许多不良甚至灾难事件。新闻无处不在，自己搜一下就知道了。

问题三：瘦脸针适合哪种大脸

下颌角肥大主要有三个因素：皮下脂肪肥大、咬肌肥大、下颌肥大。这三个因素中的一种或多种均可引起下颌角肥大。但我们之前说过，A型肉毒毒素作用于肌肉，就是只能改善咬肌肥大的问题，只能改善咬肌肥大导致的大脸。如果你的大脸纯粹是因为皮下脂肪肥大或者下颌肥大造成的，那么瘦脸对你的改善效果可能就非常有限甚至无效。

那么，如何判断自己是否有咬肌肥大呢？

咬肌最发达的区域位于鼻下点到耳垂的连线下方。咬肌长约8厘米，粗细不一。最厚处可达1厘米。它由三层骨骼肌组成，包括浅层、中层和深层。不同层次的咬肌纤维也向不同方向收缩。

尝试将手放在咬肌上，用后磨牙咬紧牙齿，感受咬肌是否太大。如果用力咬紧牙关后，肌肉波动比较明显，有明显的肌肉鼓起，硬度增加，那么就可以考虑注射瘦脸针来改善。

问题四：瘦脸针什么情况下不能打

一般来说，有以下病变或体征者，不建议注射瘦脸针。包括：

患有咬肌、颞下颌关节疼痛、腮腺肿瘤、流行性腮腺炎等器质性疾病的患者；注射部位皮肤发红、炎症、皮疹、溃疡等感染灶的患者；面瘫患者；有精神异常、心理障碍、严重心脏病、肺肾功能不全病史、血液病史等的患者；孕期、哺乳期、经期女性及体质高度敏感者。

问题五：瘦脸针效果维持多久

A型肉毒毒素注射到肌肉后，通常在1至几天内出现临床效果，4-12周达到高峰，效果可持续4-6个月。由于每个人的咬肌大小和厚度不同，注射的剂量也不同，再加上年龄、体质、遗传因素、代谢率、生活环境、心理情绪，甚至日常习惯和动作，肉毒毒素类型的效果A是保养时间也因人而异。

另外，需要注意的是，A型肉毒毒素的效果需要时间才能显现出来，而且注射后并不会立即缩小尺寸！所以，不管你的医生是谁，真的不要问医生为什么你打瘦脸针/瘦肩针/瘦腿针一周后还没有看到明显的效果！您的医生比您自己更希望您获得良好的结果。

问题六：瘦脸针打三次能否定型

在回答这个问题之前，我们首先要谈谈良性咬肌肥大的原因。良性咬肌肥大一般认为与遗传因素和过度活动有关，如习惯性咬牙、夜间磨牙、饮食中经常吃硬食，或有吃零食、嚼口香糖、嚼槟榔的习惯， ETC。

A型肉毒毒素的效果并不是永久的，三步造型是一个噱头，但这个噱头其实也是有一定依据的。注射瘦脸针后，一般情况下脸部不会恢复到治疗前的水平。一般注射3-4次即可获得满意的结果。虽然这并不意味着“不反弹”，但如果没有上述刺激咬肌的习惯，基本上1-2年甚至更长时间就不需要注射了。

问题七：瘦脸针是否会导致脸下垂

理论上这是可能的，但临床上比较少见。

作为医生，我们非常理解求美者的担忧，因为从理论上讲，咬肌萎缩会导致肌肉无法支撑面部皮肤，皮肤就会下垂。这个逻辑似乎是正确的。

不过，皮肤的弹性很好。只要你不是六七十岁，只要皮肤弹性能承受，皮肤就能自动适应和恢复，所以不用担心。还有一个很重要的就是医生的注射经验和技术。

注射剂量过大、注射点位置和水平判断错误都会影响注射效果。当经验丰富的整形外科医生注射A型肉毒毒素时，注射部位、剂量和剂量的选择非常重要。多打少打往往能保证效果，并最大程度地避免并发症。

问题八：瘦脸针选进口还是国产

迄今为止，在中国获批上市的A型肉毒毒素仅有BOTOX和恒力两种。它们的工作原理相同，疗效也相似。虽然它们的成分、扩散速率、生产工艺不同，但目前基本上没有研究证明这些差异导致两者副作用有什么差异。

成分对比：BOTOX的辅料使用的是人白蛋白，与人类相同，恒力则使用猪明胶，与人类同种异体。同种异体蛋白质更有可能引起免疫反应（过敏）。虽然这是理论，但没有统计数据证明存在差异。

单位效价差异由于实验和生产工艺的差异，同一单位剂量恒力与BOTOX之间存在差距。你可以简单理解为1单位肉毒杆菌毒素不等于1单位BOTOX。

从临床角度来看，对于相同的症状，达到相同的疗效，需要使用的肉毒毒素的剂量可能会高于肉毒毒素BOTOX的剂量。

扩散对比：BOTOX注射后的扩散面积约为1.44平方厘米，而恒力肉毒毒素的扩散面积平均为1.8平方厘米。 BOTOX的扩散面积相对较小，扩散形状和大小均匀。恒力肉毒毒素的扩散面积相对较小。度大且分散大小不均匀。肉毒毒素的扩散面积与注射浓度和注射压力有关。因此，BOTOX可能更适合注射到面部如此娇嫩的肌肉中。

对于爱美人士来说，无论是注射白癜风还是肉毒杆菌，价格、效果、安全才是重点！恒力肉毒毒素在中国制造，生产和分销成本低。另外，没有关税，所以价格相对较低。适合预算有限、追求性价比的爱美人士。 BOTOX来自美国。包括关税等等，价格会贵一点。比较适合有一定经济基础或者追求品质的求美者。

花大量的钱享受更安全、更精准的治疗产品并获得更好的治疗效果，还是花相对较小的价格享受安全性和准确性较低的产品并获得不太理想的治疗效果，这都取决于您自己的考虑。

虽然注射瘦脸是微整形项目，但微整形最严重的风险是非法微整形泛滥，很多求美者根本不了解。

对于整形美容来说，正规的整形机构、合格的整形医生、合法的产品都是不可或缺的前提。

你还知道肉毒素能做什么吗？

张宗学，北京大学医学院整形外科教授、硕士生导师