panda 本病主要有三个病机：脾虚肝郁：饮食不节，劳倦过度，喜五味者，脾土失运。脾运化水谷精气的功能降低，人体气血生化不足，必然导致体内水滞，体内湿气，气滞于中，影响肝气宣发，脾病及肝，痰浊气滞致病； 情志失：情志失衡，影响肝疏泄功能，导致肝气郁结，气滞则血瘀，久瘀耗气，阴亦受伤，气滞血瘀，血瘀。缺乏会导致黄褐斑； 精血受损：心室活动过度、妊娠史异常或长期患病，导致肾气、肾阴亏损。肝肾同源，皆衰，精血同虚。水虚不能制火，火虚则发炎，面部不能滋润而成黄褐斑。
黄褐斑在育龄妇女中更为常见。这个年龄段的女性忙于事业、家务，再加上怀孕流产，导致肝肾不足，气血不调，胡须无法展开；或肝气郁结，肝火旺盛，则可上火。如果面部干燥，就会形成黄褐斑。但肝肾亏虚、血虚血瘀是本病的主要病理特点。人体五脏六腑的十二经脉均在面部上方。气血畅通，则表里皆旺。若脏腑受风侵袭，或痰浊，或血气不和，经脉涩涩，或脾胃受损，气血生化不足。来源：气虚血不足，不能传于皮肤，易产生黄褐斑。本病的病机是血气不和，血瘀血虚，导致经络中的血液渗流，不能流于面部，不能充注下部。血海，故此病在临床上常伴有月经不调。
2.辨证治疗
黄褐斑分四型治疗：肝气郁结型：逍遥散加味，方剂：柴胡、当归、赤芍、白芍、茯苓、白术、白蚕丝、沙参、丹参、益母草、藁本川芎、当归、甘草； 肝火旺型：自拟方：白蚕、白茯苓、白菊花、珍珠母、茵陈、夏枯草、川芎、益母草、甘草。失眠者加何首乌，烦躁烦躁者加姜黄、白芍。 气血两虚：四物汤加减。处方：当归、熟地、川芎、赤芍、白芍、丹参。黄芪、益母草、何首乌、香附、白当归、桑蚕； 肝肾亏虚型：六味地黄丸合二至丸。处方：熟地、枣皮、山药、泽泻、茯苓、丹皮。女贞子、旱莲草、何首乌、当归、川芎、家蚕、红枸杞。此病常伴有月经不调，黄褐斑常在调经过程中消失。因此，临床上应注意冲任调和，并加用调经药物加以帮助。
黄褐斑根据皮损部位和特点主要分为三型进行辨证治疗：肝郁痰凝型：皮损特点为浅棕色至深棕色斑块，大小不等，呈地图状。或蝴蝶状，对称分布于两侧颧骨及眼睛周围。伴有胸胁胀满，心烦易怒，纳差，月经不调，乳房胀痛，舌淡苔薄白，脉弦滑。治疗宜疏肝解郁、化痰祛斑。方宜加逍遥散加减。对于病情严重的患者，可以使用柴胡疏肝散。对于湿盛患者，可加二陈汤加减。湿热患者可用丹栀逍遥散。 气滞血瘀型：皮损特点症状为鼻翼、颧骨、额头、口腔周围出现黑褐色至黑褐色斑块，伴有面色暗黑、口唇紫绀、头晕、头痛、胸肋等。肿痛、腰痛、口渴、月经失调痛经。舌暗红有瘀斑，脉弦涩。治疗应活血化瘀、通络祛斑。证候较重者，可用通窍活血汤加减； 肝肾亏虚型：皮损以鼻为中心对称分布于面部，色斑广泛，界限不清，颜色暗或灰暗，如灰尘。伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、心烦发热、月经不调等。舌红少苔，脉缓细。治疗应补肾养肝、祛瘀祛斑。方用三黄增附汤，药用黄芪、黄精、熟地、山茱萸、白术、当归、石菖蒲、菟丝子、女贞子、枳壳、甘草。肾阴虚者可加服三黄增液汤或二至丸。
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用户评论
我之前就想找些资料了解黄褐斑的成因，看了这篇博文真是受益匪浅！它简单明了地解释了很多关于黄褐斑形成原因的小知识点，尤其是那种长在脸上的斑点和激素变化之间关系，我很认同！
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文章说的很对，很多女性出现黄褐斑都是因为内分泌失调引起的，像我这样经常熬夜、压力大的还是要注意调整一下身体节奏。中医治疗方法也觉得很有意思，我会去试试看效果怎么样。
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我觉得这篇博文太厉害了！把黄褐斑的原因分析的如此透彻，特别是遗传因素与环境激素的影响这部分，让我对黄褐斑有了更深刻的理解。希望以后还有更多关于皮肤问题的文章分享！
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虽然我很重视中医治疗，但看完了这篇博文后，我对黄褐斑的诊断方法还不是很了解，感觉缺少了一些具体细节。希望作者能进一步解释一下中医辨证论治方面的内容。
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黄褐斑的确很顽固，我已经尝试过很多药膏和美容仪器都效果不太好，这篇文章让我知道了这是因为没有从根本上解决问题！看来应该去医院找中医师来调整调理身体才是最好的方法。建议博主可以分享一些具体的治疗经验案例。
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我觉得这篇博文虽然信息量很大，但是文章组织的有点乱，读起来有些费时费力。希望作者以后能将要点提炼出来，结构更清晰，方便阅读。
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文章中提到很多中医药材，比如当归、白术等等，这些东西我也听说过，但具体怎么运用呢？我很想知道更多的实践案例和详细的使用方法。
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我以前一直以为黄褐斑是因为晒太阳太多造成的，结果看了这篇博文才知道原来还有这么多别的可能性！这下对治疗黄褐斑的方法有了更清晰的认识，我会好好参考一下中医治疗方法。
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我感觉这篇博文写的很有道理，特别是那些关于生活习惯和饮食调理的话，平时我也应该多注意这些方面，避免黄褐斑反复出现。
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个人觉得文章还是比较权威的，讲解透彻了黄褐斑的病因，让我意识到自己之前的认知是有偏差的。中医治疗方法也让我有了新的想法，想要去尝试一下看看。
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虽然这篇博文介绍了很多关于黄褐斑的信息，但我感觉缺少了一些具体的治疗方案和建议。对于像我一样希望迅速解决问题的读者来说，这些信息还显得有些不足。
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作者的语言比较专业，对一些医学词汇的解释不够深入，不太容易理解。希望能用更加通俗易懂的语言来讲解，让更多人能够受益。
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黄褐斑真的让人烦恼！看了这篇博文让我了解到问题的根源和治疗方法，感觉很有希望了。我会尝试结合中医治疗方案，调整生活习惯，看看能不能改善皮肤状况。
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文章中提到的药物和调理法听起来都很复杂，我担心自己无法进行正确的操作，导致病情加重。建议作者可以提供更多实用性强的指导，比如一些简单的保健食谱或者针对不同情况的治疗方案。
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我一直觉得黄褐斑是遗传因素造成的，看了这篇文章才明白它其实还有很多其他原因。我现在更加重视自身的健康管理，会尝试中医治疗方法来改善皮肤状况。
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我特别关注文章中关于激素的影响部分，因为我也经常会有焦虑和压力情绪导致身体不适。看来不仅要注重皮肤护理，还需要积极调节自己的心态和生活习惯，才能更好地预防黄褐斑的出现。
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虽然中医治疗方法听起来很有吸引力，但我还是比较认可西医诊疗方式。希望作者能提供一些更加科学和严谨的研究结果，让读者能够做出更理性的选择。
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看了这篇博文后我意识到自己平时忽略了身体的健康状况。我会积极学习相关的知识，通过合理的饮食和生活习惯来改善肤质，预防黄褐斑的出现！
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